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Carcinoma Hepatocelular/terapia , Quimioembolização Terapêutica/efeitos adversos , Abscesso Hepático/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hepáticas/terapia , Flebite/diagnóstico por imagem , Veia Porta/diagnóstico por imagem , Idoso , Carcinoma Hepatocelular/diagnóstico por imagem , Humanos , Abscesso Hepático/induzido quimicamente , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagem , Masculino , Flebite/induzido quimicamente , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
We present the case of a 79-year-old male who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) after cholangitis. The papilla was rigid and the biliary tract was dilated with sharpening of the distal bile duct, with no obvious cause. There was no bile flow after sphincterotomy, no stone after sweeping the duct with a balloon and the brush did not expand properly when trying to obtain cytologic material. Finally, a plastic stent was placed and purulent bile flowed. Biopsies of the papilla were taken due to the suspicion of tumor infiltration. The next day, the patient had pain in the right upper quadrant and blood tests highlighted mild anemization.
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Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Hepatopatias , Idoso , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos , Ducto Colédoco , Hemorragia Gastrointestinal , Hematoma/diagnóstico por imagem , Hematoma/etiologia , Humanos , Masculino , Esfinterotomia EndoscópicaRESUMO
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Humanos , Feminino , Idoso , Aspergilose/diagnóstico por imagem , Encefalopatias/microbiologia , Enteropatias/microbiologia , Evolução Fatal , Enteroscopia de Balão , Tomografia Computadorizada por Raios X , Encefalopatias/diagnóstico por imagem , Enteropatias/diagnóstico por imagem , Aspergilose Pulmonar/diagnóstico por imagemRESUMO
A 72-year-old female presented with abdominal pain and constipation and intestinal dilation was found. Abdominal computed tomography showed two areas of thickening and stenosis in the proximal jejunum and preterminal ileum, with an unknown etiology. Exploratory laparotomy was proposed but the patient suffered a sudden and progressive decrease in consciousness. Cranial computed tomography showed an ischemic area and a midline shift. Brain biopsies suggested infection by Aspergillus Fumigatus. Despite antifungal drugs, the patient had a progressive clinical deterioration and died. The autopsy concluded a systemic infection due to Aspergillus Fumigatus. Invasive aspergillosis is a serious fungal infection and usually occurs in immunocompromised patients. It mainly affects the lungs, followed by the gastrointestinal tract. The most frequent location in gastrointestinal involvement is the small bowel. Gastrointestinal involvement is more frequent in invasive disease. Although, there are case reports of isolated gastrointestinal aspergillosis, even in immunocompetent patients without risk factors. The prognosis is poor.
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Aspergilose , Idoso , Antifúngicos/uso terapêutico , Aspergilose/complicações , Aspergilose/diagnóstico por imagem , Aspergilose/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Intestino DelgadoRESUMO
We present a case of rhabdomyolysis related to treatment with sorafenib in a patient with multifocal hepatocellular carcinoma. Rhabdomyolysis is a severe situation and potentially fatal. There are no laboratory data that can predict this condition. Early diagnosis is essential for prognosis. Rhabdomyolysis has been described as an adverse reaction of several drugs but it is not frequently related to sorafenib.
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Carcinoma Hepatocelular , Neoplasias Hepáticas , Rabdomiólise , Carcinoma Hepatocelular/tratamento farmacológico , Humanos , Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico , Prognóstico , Rabdomiólise/induzido quimicamente , Sorafenibe/efeitos adversosRESUMO
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Humanos , Feminino , Adolescente , Hipertensão Portal/etiologia , Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber/complicações , Veia Porta/anormalidades , Varizes Esofágicas e Gástricas/diagnóstico por imagemRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Esôfago/patologia , Esôfago/patologia , Necrose , Nutrição Parenteral/métodos , Omeprazol/administração & dosagem , Hematemese/complicações , Gastroscopia/métodos , Mucosa Esofágica/diagnóstico por imagem , Doenças do Esôfago/dietoterapia , Esofagite/fisiopatologiaRESUMO
Female of 17 years-old with Klippel-Trenaunay syndrome: port-wine stain, overgrowth of bone and soft tissue in limbs, dental malposition and intellectual disability. Moreover, severe portal hypertension due to portal vein malformation. The Klippel-Trenaunay syndrome includes venous and capillary malformations in the skin, hypertrophy of bones and soft tissue in a limb and, in some patients, lymphatic malformations. Structural abnormalities of the deep venous system can also occur in addition to the key clinical features, although there are few case reports with portal hypertension due to portal vein malformation published.
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Hipertensão Portal/etiologia , Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber/complicações , Veia Porta/anormalidades , Adolescente , Feminino , Humanos , Hipertensão Portal/diagnóstico por imagemAssuntos
Esofagite/diagnóstico por imagem , Esofagoscopia , Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico por imagem , Alcoolismo/complicações , Pseudo-Obstrução do Colo/complicações , Esofagite/complicações , Esofagite/terapia , Alimentos Formulados , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Hemorragia Gastrointestinal/terapia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Necrose , Omeprazol/uso terapêutico , Nutrição Parenteral , Sepse/complicações , Fumar/efeitos adversos , Infecções Urinárias/complicaçõesRESUMO
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Penfigoide Mucomembranoso Benigno/diagnóstico por imagem , Transtornos de Deglutição/etiologia , Esofagite/diagnóstico por imagem , Penfigoide Mucomembranoso Benigno/complicações , Diagnóstico Diferencial , Gastroscopia/métodos , Prednisona/administração & dosagem , Clobetasol/administração & dosagem , Lidocaína/administração & dosagem , Endoscopia do Sistema Digestório/métodos , Esofagite/tratamento farmacológicoRESUMO
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Humanos , Feminino , Idoso , Corticosteroides/efeitos adversos , Aspergilose/diagnóstico , Reação em Cadeia da Polimerase , Corticosteroides/uso terapêutico , Doença Celíaca/complicações , Imunocompetência , Hemorragias Intracranianas/complicações , Hemorragias Intracranianas/diagnóstico por imagem , Pneumopatias Fúngicas/diagnóstico , Macrófagos/efeitos dos fármacos , Aspergilose/microbiologia , Edema Encefálico/diagnóstico por imagem , Edema Encefálico/etiologiaAssuntos
Doenças do Esôfago/patologia , Penfigoide Mucomembranoso Benigno/patologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Transtornos de Deglutição/etiologia , Doenças do Esôfago/complicações , Doenças do Esôfago/tratamento farmacológico , Feminino , Gastroscopia , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Penfigoide Mucomembranoso Benigno/complicações , Penfigoide Mucomembranoso Benigno/tratamento farmacológico , Estomatite Aftosa/complicações , Úlcera/etiologiaRESUMO
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología incierta, caracterizada por la formación de granulomas no necrotizantes. La afectación más frecuente es la pulmonar y mediastínica, aunque puede afectar a cualquier órgano. La afectación hepática ocurre en el 50-65% de los casos, pero suele ser subclínica o descubierta en el estudio de una alteración de las enzimas hepáticas. El debut de una sarcoidosis como una tumoración hepática aislada en muy inusual. La biopsia hepática suele ser necesaria para confirmar el diagnóstico y el diagnóstico diferencial debe establecerse con cualquier enfermedad hepática granulomatosa de carácter infeccioso o autoinmune y la exclusión de malignidad. Presentamos un caso clínico de una paciente diagnosticada de sarcoidosis hepática aislada simulando una lesión única hepática metastásica. La biopsia hepática fue diagnóstica
Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease with an uncertain etiology, characterized by the production of non-necrotizing granulomas. The most frequent presentation is pulmonary and mediastinal, although it might affect any other organ. Hepatic alterations occur in 50 to 65% of the cases. Nevertheless, it is commonly subclinical or detected during a study of the alteration of liver enzymes. It is very unusual that disease onset occurs as an isolated hepatic tumor. A hepatic biopsy is usually required to confirm the diagnosis. A differential diagnosis must be established via any hepatic granulomatous disease, infectious or autoimmune disease as well as the exclusion of malignancy. We present a clinical case of a female diagnosed with an isolated hepatic sarcoidosis that simulated a unique hepatic metastatic lesion. The hepatic biopsy was diagnostic
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Humanos , Feminino , Idoso , Sarcoidose/complicações , Hepatite/complicações , Granuloma/diagnóstico , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Achados IncidentaisRESUMO
Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease with an uncertain etiology, characterized by the production of non-necrotizing granulomas. The most frequent presentation is pulmonary and mediastinal, although it might affect any other organ. Hepatic alterations occur in 50 to 65% of the cases. Nevertheless, it is commonly subclinical or detected during a study of the alteration of liver enzymes. It is very unusual that disease onset occurs as an isolated hepatic tumor. A hepatic biopsy is usually required to confirm the diagnosis. A differential diagnosis must be established via any hepatic granulomatous disease, infectious or autoimmune disease as well as the exclusion of malignancy. We present a clinical case of a female diagnosed with an isolated hepatic sarcoidosis that simulated a unique hepatic metastatic lesion. The hepatic biopsy was diagnostic.
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Hepatopatias/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/secundário , Sarcoidose/diagnóstico , Idoso , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Granuloma/diagnóstico , Humanos , Hepatopatias/diagnóstico por imagem , Hepatopatias/terapia , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagem , Imageamento por Ressonância Magnética , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Sarcoidose/diagnóstico por imagem , Sarcoidose/terapiaRESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso , Cisto do Colédoco/diagnóstico por imagem , Colangite/etiologia , Tecido Conjuntivo/patologiaRESUMO
Peribiliary cysts involve cystic dilation of the extramural peribiliary glands in the liver hilum and portal tracts. Most peribiliary cysts are asymptomatic. We present the case of a patient without any prior liver disease who developed obstructive jaundice and a liver abscess due to peribiliary cysts. Peribiliary cysts usually appear in patients with severe chronic liver disease and are asymptomatic, although they sometimes appear in patients without prior liver disease and cause serious complications.